Chirurgie de la presbytie : PresbyLASIK et compagnie

L'idée séduit : une intervention, et fini les lunettes de lecture. La réalité est plus nuancée. Voici les grandes familles de techniques, présentées à titre général.

Le PresbyLASIK (et les lasers sur la cornée)

Un laser modifie le profil de la cornée afin de créer plusieurs zones de focalisation, pour voir à la fois de loin et de près. C'est une chirurgie de la surface de l'œil. Elle n'est pas réversible, et certains patients perçoivent des halos ou une baisse de contraste, surtout la nuit.

Le remplacement du cristallin

On remplace le cristallin, même transparent, par un implant multifocal ou à profondeur de champ étendue. C'est une opération du même type que celle de la cataracte. Elle écarte aussi le risque de cataracte plus tard, mais elle engage davantage et reste réservée à certains profils.

La monovision

Un œil est réglé pour le loin, l'autre pour le près, par laser, implant ou lentilles. Le cerveau s'y adapte, ou pas : on peut d'abord la tester avec des lentilles de contact.

Avant de se lancer

• Ces techniques ne conviennent pas à tout le monde : cornée, cristallin, sécheresse oculaire, métier, habitudes de vie entrent en jeu.
• Elles visent à réduire la dépendance aux lunettes, pas toujours à la supprimer : une paire de lecture reste parfois utile pour les très petits caractères.
• Le bon interlocuteur est un ophtalmologiste, qui vous présentera les bénéfices, les limites et les risques de chaque option.

En attendant votre décision, les lunettes de lecture ont un avantage rare dans la chirurgie : elles se retirent sans anesthésie.